Татьяна Батенёва

Артрит, артроз — что лучше?

Все хуже, скажут изнывающие от суставных болей люди, и будут правы. Но тем не менее отличия надо знать, поскольку лечат эти болезни по-разному.
Артриты — целая группа забо­леваний, при которых пер­вично воспаление сустава, иногда одного, часто сразу нескольких. Причина — в нарушении работы иммунитета, болезнь развивается исподволь, а поводом для ее про­явления может стать переохлажде­ние, безобидная простуда, стресс. Возникают артриты в разном воз­расте, но самый тяжелый и опас­ный — ревматоидный,  чаще всего поражает людей в самом трудоспо­собном, от 30 до 50 лет. Женщины болеют в три раза чаше мужчин, поскольку женские половые гор­моны усиливают воспаление. При артрите сустав горячий, припух­ший, тугоподвижный. Если его не лечить, это может довести до инва­лидности в течение 1—2 лет.
Артрозы — тоже группа заболе­ваний, но они начинаются с изме­нений тканей сустава, чаще всего возрастных, либо после травмы. Постепенно накапливаются мик­ротравмы хряща, выстилающего сустав, возникает боль, ограни­чиваются движения. А уже потом нередко возникает воспаление. С артрозом тоже лучше всего идти к врачу сразу, а не заниматься самолечением — тогда шанс на выздоровление намного выше

А мы его лопушком

Суставные боли настолько рас­пространены, что многие из нас не обращают серьезного внима­ния на ранние признаки болезни. В ход идут всевозможные мази, растирания, прогревания, мас­саж и т.п. Поклонники народной медицины привязывают к боль­ным суставам лопух, хрен, кра­пиву, парят их в сенных, скипи­дарных и прочих ваннах и даже (это не анекдот!) пользуются теп­лым навозом.
Более образованные граждане начинают горстями пить болеуто­ляющие средства вроде аспирина, диклофенака и т.п.
— Самолечение опасно тем, что боль на время действительно можно снять, но саму болезнь это не лечит, — разъясняет заведую­щий отделом ранних артритов Института ревматологии РАМН, доктор медицинских наук Дмит­рий Каратеев. —Мы сталкиваемся с пациентами, у которых болезнь уже зашла очень далеко. Наиболее тяжелые артриты становятся хроническими в течение всего трех месяцев. Но если лечение начато своевременно, на раннем этапе, то их вполне можно излечить или добиться ремиссии (улучше­ния) — за последние годы такой результат достигается примерно у половины больных. Запущенную болезнь лечить намного слож­нее. Кроме того, народные средс­тва по эффективности никогда не сравнятся с современными пре­паратами.

Снять боль — полдела

Конечно, для больного главное, чтобы врач помог снять сустав­ную боль, подчас невыносимую. И для этого в лечении заболеваний суставов широко используются нестероидные противовоспали­тельные средства (НПВС) — давно известные диклофенак, ибупрофен и более новые целекоксиб, нимесулид. Эти лекарства — боль­шое благо для больных, но будет ошибкой думать, что они излечи­вают болезнь. Лечат и артриты, и артрозы совсем другие лекарс­тва — так называемые базисные препараты.
Для артритов базисными ле­карствами являются иммуносупрессоры — препараты, нормали­зующие активность иммунного ответа (метотрексат, лефлуномид, инфликсимаб, ритуксимаб).
Для лечения артрозов использу­ются хондропротекторы, то есть препараты, содержащие компо­ненты хряща (глюкозамин, хондроитин), а также лекарства из растительного сырья — вытяжки сои и авокадо. Препараты гиалуроновой кислоты вводятся прямо в больной сустав при помощи инъекций.

Советы на каждый день

С наступлением холодов часто возникает обострение хрони­ческих заболеваний суставов. Что нужно делать, чтобы избежать этого?
— Самое главное — строго придерживаться рекомендаций ва­шего лечащего врача, — считает доктор медицинских наук Дмитрий Каратеев. — При хронических заболеваниях суставов важно регулярно принимать лекарства, не пропускать визитов к доктору.
— С наступлением осени чаще возникают респираторные инфек­ции. А любое общее воспаление может стимулировать воспале­ние в суставах. Поэтому будьте осторожны, старайтесь не болеть простудными заболеваниями, из­бегайте контактов с больными инфекционными болезнями.
— Избегайте переохлаждения, держите суставы в тепле.
— Но не увлекайтесь и согрева­ющими процедурами — они тоже могут вызвать обострение.
— Нельзя двигаться слишком мало, но и избыток физических нагрузок опасен. Лучше всего воп­рос о нагрузках решить с врачом.
— Необходимо   полноценное сбалансированное питание. Но рекомендации есть больше блюд с желатином (типа желе, заливного и т.д.) — это из области мифов, на состоянии суставов это никак не сказывается.

Витамины для коленок

Больным, страдающим ревматоидным артритом, нужно регулярно принимать витамин С. Если в течение дня принимать около 500 мг, это не превышает норму, но достаточно, чтобы состо­яние улучшилось. Попробуйте исключить из рациона помидоры, бак­лажаны и все виды перца, за исключением черного. Есть данные, что они могут вызывать аллергическую реакцию, которая может спровоцировать воспале­ние суставов. Сократите потребление растительного масла и маргарина. Два вида масла — рапсовое и оливковое  — потреблять можно, но умеренно. Включайте в свое питание овощные соки, которые уменьшают суставные боли: морковный, сельдерейный, капустный.

 

По материалам газеты "Известия"
№190 от 17 октября 2007 г